As doenças distróficas degenerativas da coluna vertebral são uma forma de pagamento humano por andar ereto. Sabe-se que outros mamíferos não sofrem de osteocondrose, pois sua coluna vertebral está localizada horizontalmente à superfície terrestre. As cargas verticais durante a caminhada levam à destruição gradual do tecido cartilaginoso dos discos intervertebrais e contribuem para o deslocamento das vértebras para uma posição perigosa.
Na região torácica, esses processos ocorrem com menos frequência do que na sacral e cervical, mas isso não diminui o perigo da doença. Este artigo abordará em detalhes as questões dos sintomas e tratamento da osteocondrose da região torácica, bem como pontos relacionados à prevenção dessa doença.
Características da osteocondrose torácica
A coluna torácica é caracterizada por baixa mobilidade, o que reduz a probabilidade de processos degenerativos nesta área. No entanto, os casos da doença são regularmente registrados por ortopedistas e traumatologistas em representantes de diferentes faixas etárias.
Nas últimas décadas, tem ocorrido um aumento constante na incidência de osteocondrose em países civilizados. Os médicos acreditam que as principais razões para essa tendência são um estilo de vida inativo, uma dieta pobre e o ambiente geral do planeta.
As mulheres sofrem de osteocondrose torácica 2 a 3 vezes mais do que os homens. Isso se deve às peculiaridades da anatomia e fisiologia feminina. Os fatores de influência adicionais são: parto, andar de salto alto, fraqueza geral do aparelho músculo-ligamentar nas mulheres.
Em ambos os sexos, a osteocondrose da região torácica causa sintomas dolorosos e reduz a amplitude de movimento. A progressão da patologia é repleta de compressão das terminações nervosas, o que inevitavelmente afeta o estado dos órgãos internos. Os casos avançados da doença costumam ser acompanhados por distúrbios nos vasos sanguíneos e cardíacos, problemas respiratórios.
Anatomicamente, 12 vértebras torácicas são conectadas às costelas e ao esterno em uma estrutura forte e inativa que protege os órgãos internos do estresse mecânico. Na fase inicial, a doença quase não causa sintomas graves, mas nas fases posteriores, as manifestações da patologia são tão diversas que às vezes isso impede um diagnóstico preciso. Não é de admirar que a osteocondrose seja frequentemente chamada de "doença camaleônica".
As causas mais comuns de osteocondrose torácica são trauma, fraqueza do aparelho muscular, inatividade física, distúrbios metabólicos, carga excessiva nas costas e predisposição genética. A doença evolui gradativamente, o que, por um lado, permite iniciar o tratamento a tempo e interromper os processos degenerativos, mas, por outro lado, impede a detecção precoce da patologia.
Estágios da doença
Os médicos classificam a osteocondrose torácica por estágios de desenvolvimento:
Estágio 1.Os discos intervertebrais perdem suas qualidades elásticas, diminuem de tamanho, mas ainda não mudaram de sua posição anatômica.
Estágio 2.Há uma diminuição adicional na altura dos discos e a própria coluna vertebral perde sua estabilidade. Rachaduras se formam no anel, os discos se deslocam e pressionam as terminações nervosas, vasos sanguíneos e músculos. O segundo estágio é caracterizado por fortes dores nas costas e sintomas neurológicos.
Estágio 3.Os processos degenerativos podem levar ao desenvolvimento de protrusões e rupturas do ânulo fibroso. Nesses casos, são diagnosticadas hérnias de disco. Os discos perdem suas propriedades de amortecimento e deixam de realizar suas funções anatômicas adequadas. As próprias vértebras também sofrem - convergem, colapsam e formam osteófitos - crescimentos ósseos perigosos.
Além do tecido duro, músculos, ligamentos e tendões são afetados. Os músculos estão bloqueados, fenômenos espasmódicos ocorrem neles. O corpo tenta imobilizar a área afetada tanto quanto possível, a fim de reduzir a dor - isso leva à congestão dos músculos e atrofia muscular.
Sintomas de osteocondrose torácica
Como já foi mencionado, na fase inicial, a osteocondrose torácica se manifesta fracamente ou não se manifesta de forma alguma. Conforme a patologia progride, surgem dores periódicas entre as omoplatas: os sintomas se intensificam após a atividade física ou, inversamente, após repouso prolongado. Freqüentemente, a dor incomoda os pacientes pela manhã após acordar e enfraquece em uma hora. Às vezes, a dor se move ao longo do nervo intercostal, irradiando para o tórax ao tossir, espirrar ou correr.
Sinais típicos
Em 2 a 3 estágios, o sintoma mais indicativo de osteocondrose da região torácica é uma dor dolorosa constante na zona interescapular. As dores no peito também são bastante típicas: as sensações se assemelham a um ataque de angina pectoris com doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca.
A semelhança dos sintomas com as doenças cardíacas é uma causa bastante comum de diagnósticos incorretos. No entanto, é bastante simples distinguir a dor nos processos degenerativos da coluna dos sintomas cardíacos: a nitroglicerina e medicamentos semelhantes que interrompem as crises de angina, com a osteocondrose, não aliviam de forma alguma o estado do paciente.
Outros sintomas característicos da osteocondrose torácica:
- Rigidez dos músculos do tronco durante a respiração profunda (dorsalgia) - como se o corpo fosse apertado com um arco;
- Dorsago - uma dor aguda no peito (a chamada "lumbago no peito");
- Sensação de arrepios e dormência nas mãos (na presença de síndrome radicular);
- Dor intercostal durante a caminhada e atividade física (neuralgia intercostal): com a inflamação das terminações nervosas, a dor torna-se constante;
- Espasmos nas costas torácicas;
- Dor ao levantar os braços, girar o torso e respirar fundo.
Os estágios da doença afetam diretamente a intensidade dos sintomas. Para os pacientes terapeuticamente, é importante não eliminar a dor com medicamentos e métodos não convencionais (analgésicos, antiespasmódicos, várias pomadas, compressas e almofadas aquecidas), mas sim visitar a clínica e descobrir com um médico a causa da dor. O autotratamento para a osteocondrose raramente é eficaz e, em alguns casos, até agrava o curso da doença.
Sintomas raros
A osteocondrose da zona torácica costuma ser disfarçada de outras patologias, causando seus sintomas. Isso complica o diagnóstico e costuma ser a causa de tratamento inadequado.
As manifestações atípicas da doença são muito diversas:
- Sinais de isquemia, ataque cardíaco, ataque cardíaco (ECG ou outros testes devem ser realizados para diagnóstico diferencial);
- Dor que lembra doenças mamárias em mulheres: para excluir a presença de neoplasias, você deve ser examinado por um mamologista;
- Dor que lembra gastrite, colite, úlcera estomacal ou intestinal, hepatite - para excluir essas doenças, o diagnóstico é prescrito por um gastroenterologista;
- Dores da cintura paroxística correspondentes a cólica renal ou outras doenças do sistema urinário.
Doenças urinárias e do sistema reprodutivo também são possíveis. As mulheres têm anorgasmia, menstruação dolorosa e intensa (menorragia) e, às vezes, infertilidade. Os homens sofrem de disfunção erétil. Os médicos nem sempre conseguem encontrar a verdadeira causa destas patologias e, por isso, o tratamento das doenças reprodutivas não dá uma dinâmica positiva.
Às vezes, com osteocondrose na região torácica, ocorrem picos de pressão, dores de dente e de cabeça, distúrbios do sono, zumbido. Os transtornos psicoemocionais não são excluídos - irritabilidade, depressão, choro, ansiedade.
Diagnóstico, terapia e prevenção
Exame externo, palpação e testes de amplitude de movimento são realizados para detectar a doença. É importante saber com detalhes do paciente a duração dos sintomas, sua natureza e as manifestações concomitantes da doença.
Os seguintes procedimentos são prescritos:
- Raio-X da coluna;
- RM, TC e ultrassom da cavidade abdominal (se necessário);
- Exames de sangue e urina;
- Mielografia;
- ECG (para excluir patologias cardíacas).
Após o diagnóstico ser feito, um regime de tratamento é desenvolvido. Não existe um protocolo único para o tratamento da osteocondrose: os procedimentos de saúde dependem da condição do paciente, da idade, da condição física e do estado do sistema imunológico.
O principal objetivo do tratamento é minimizar as consequências dos processos degenerativos no tecido da cartilagem e prevenir o desenvolvimento de complicações. A terapia geralmente é ambulatorial, com exceção de situações clínicas particularmente graves. Principalmente a terapia conservadora é praticada.
Medicação
Os medicamentos são prescritos apenas para a síndrome de dor intensa e processos inflamatórios. É preferível o uso de medicamentos na forma de pomadas externas, menos freqüentemente são prescritos comprimidos, injeções intramusculares ou epidurais.
Tipos de medicamentos mais tópicos:
- Analgésicos;
- Antiinflamatórios;
- Relaxantes musculares e antiespasmódicos;
- Complexos de vitaminas;
- Esteróides.
Terapeutas experientes nunca oferecerão terapia exclusivamente medicamentosa. Assim que a dor e a inflamação diminuírem, a medicação é interrompida.
Fisioterapia, terapia por exercícios, massagem
Esses métodos desempenham um papel importante no tratamento de doenças degenerativas da coluna torácica. Essas técnicas eliminam a dor, fortalecem ligamentos e músculos, restauram e estimulam a circulação sanguínea, os processos metabólicos.
Métodos populares de fisioterapia:
- Magnetoterapia;
- Eletroforese e fonoforese;
- Exposição a laser;
- Terapia com amplipulse;
- Tratamento por ultrassom;
- Aplicações de parafina;
- Kinesio taping;
- Terapia de lama;
- Balneoterapia;
- Hipotermia;
- Hirudoterapia, tratamento com veneno de abelha.
A principal vantagem da fisioterapia é a segurança. Os procedimentos podem ser prescritos em qualquer idade, com quase todas as doenças concomitantes. Uma área separada da fisioterapia é a reflexologia (acupuntura). O método é eficaz, mas requer a presença de um profissional especialista.
A fisioterapia é uma etapa obrigatória no tratamento da osteocondrose torácica. A ginástica fortalece o aparelho muscular, restaura a posição anatômica normal das estruturas vertebrais, reduz a pressão nas terminações nervosas e evita o desenvolvimento de protrusões e hérnias dos discos intervertebrais.
Exercícios complexos devem ser realizados regularmente e por um longo período de tempo - somente neste caso eles produzirão um efeito terapêutico perceptível. O ideal é que as sessões sejam conduzidas sob a orientação de um instrutor, pois qualquer movimento incorreto pode causar lesões e dores.
A massagem (efeitos manuais e de hardware) tem as mesmas tarefas terapêuticas que a terapia por exercícios: redução da dor, melhora do fluxo sanguíneo, fortalecimento muscular. Além do impacto com as mãos de um especialista, praticam o uso de massageadores, aplicadores, aparelhos ortopédicos.
Tratamento radical
A cirurgia para osteocondrose da mama em instituições médicas modernas é utilizada em casos excepcionais - quando existe um perigo real de beliscar a medula espinhal ou quando existem saliências e hérnias perigosas. A cirurgia da coluna é sempre um risco adicional, por isso as intervenções raramente são realizadas e apenas por cirurgiões experientes.
Prevenção
A prevenção de doenças é muito mais fácil do que a terapia de longo prazo (e às vezes para toda a vida). Infelizmente, a medicina moderna não pode reverter os processos degenerativos, ela pode apenas minimizar as consequências da patologia e eliminar os sintomas agudos.
Por isso, a prevenção da osteocondrose deve ser tratada desde a infância. O desenvolvimento da doença é prejudicado por: postura correta, alimentação balanceada, correta alternância de atividade física e repouso, dormir em cama confortável. Um papel positivo é desempenhado pelo diagnóstico atempado da doença e pela aplicação estrita das recomendações do médico.